La possibilità di prenotare l’erogazione di prestazioni
specialistiche nelle strutture operative sanitarie è
normalmente demandata agli sportelli di prenotazione delle
Aziende Sanitarie. Le aziende sanitarie e più in generale
la sanità regionale hanno l’esigenza di rispondere
a precise indicazioni ministeriali sull'evoluzione dei livelli
di servizio da mantenere sul territorio, sulla efficienza
e disponibilità degli stessi e sul controllo dei relativi
costi. Requisiti strettamente connessi con la necessità
di razionalizzazione ed ottimizzazione dell'equilibrio tra
domanda e offerta di servizi sul territorio e che derivano
dal piano di riordino del Servizio Sanitario nazionale, avviato
dai decreti legislativi n. 502 del 30 dicembre 1992, n. 517
del 7 dicembre 1993 e n. 229 del 29 giugno 1999.
Questi requisiti presentano una serie di aspetti critici,
così sintetizzabili:
- difficoltà di gestire in modo efficace ed efficiente
l'equilibrio tra domanda ed offerta di servizi sanitari
sul territorio regionale;
- difficoltà di mantenere sotto controllo i costi
dei servizi connessi all'erogazione di prestazioni specialistiche,
sia a livello territoriale che locale, derivanti dagli squilibri
fra domanda ed offerta; tali squilibri causano picchi insostenibili
presso alcune strutture sanitarie, contro costosi vuoti
di attività in altre;
- disagi percepiti dal cittadino, in termini di spazio
(distanze a volte significative per accedere ai diversi
servizi), tempo (lunghe file agli sportelli o presso gli
ambulatori o nelle liste di attesa), costo (dovuto alla
impossibilità di ottimizzare l'accesso ai servizi).
Analizzando la situazione dei sistemi CUP disponibili nelle
strutture sanitarie regionali e nazionali, si rileva come
siano in uso sistemi software applicativi in grado di coprire
completamente l'intero workflow della prenotazione di prestazioni
sanitarie. Tuttavia, i vari sportelli sono competenti per
territorio, e quindi agiscono di concerto con le strutture
appartenenti alla stessa azienda; il cittadino che necessiti
di prestazioni specialistiche erogate da una certa azienda
deve necessariamente recarsi presso uno dei suoi sportelli
per effettuare la prenotazione.
Un sistema software a supporto del processo di prenotazione,
che si caratterizzi con concrete possibilità di successo,
deve mirare a:
- aumentare l'accessibilità del cittadino al servizio
di prenotazione delle prestazioni specialistiche sanitarie
erogate dalle diverse strutture presenti sul territorio
della ASL. Tale obiettivo viene perseguito attraverso tre
direttive principali:
- abbattere i vincoli territoriali di prenotazione, consentendo
di prenotare prestazioni da un qualunque punto, su una qualsiasi
struttura appartenente ad aziende sanitarie sia pubbliche
che private;
- aumentare la distribuzione territoriale dei punti di
accesso al servizio, diversificandone i canali, tramite
il ricorso a strutture e modelli organizzativi e tecnologici
diversi da quelli normalmente adottati per un sistema di
prenotazione, per esempio individuando in Farmacie e Medici
di base i primi target di questa estensione;
- semplificare le modalità di accesso al servizio
in modo da facilitare anche l'accesso diretto all'attività
di prenotazione da parte del singolo cittadino.
integrare i servizi offerti dalle diverse aziende in un
contesto territoriale più ampio, in modo da garantire
l'interconnessione fra i CUP, favorendo così l'ottimizzazione
del funzionamento delle strutture di erogazione, con il conseguente
riequilibrio tra domanda e offerta dei servizi su tutto il
territorio.
La soluzione MetaCUP consente di raggiungere
l’obiettivo principale di integrazione dei diversi sistemi
CUP appartenenti ad aziende sanitarie pubbliche e private
presenti sul territorio, facendo in modo che una richiesta
di prenotazione proveniente da uno qualsiasi dei punti di
accesso possa essere elaborata da uno qualsiasi dei CUP territoriali
aderenti (CUP federati).
Il dialogo fra MetaCUP e CUP di ciascuna struttura da interfacciare
si basa su di un insieme di regole e convenzioni (protocollo)
che costituiscono il supporto fondamentale all'intero "sistema
di rete di servizi sanitari" che si viene a costituire.
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